Как проявляется пупочная грыжа у взрослых?

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции — возможно, в более раннем возрасте (3-4 года) . Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Практика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки — поглаживание живота по часовой стрелке — могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы
Источник: .7ya /pub/article.aspx?id=5563

Современное определение паховой грыжи — это состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. В большинстве случаев у детей паховая грыжа является врожденной. Она возникает в результате нарушения исчезновения так называемого влагалищного отростка брюшины, проходящего в паховом канале из брюшной полости в мошонку или большую половую губу. Если этот отросток сохраняется, то он служит как бы каналом, по которому внутренние органы попадают из брюшной полости под кожу. В том случае, когда влагалищный отросток брюшины не исчезает, возникают паховая грыжа или сообщающаяся водянка в зависимости от диаметра отростка. Иногда происходит частичное смыкание отростка, тогда возникает изолированная водянка яичка (киста яичка) или водянка семенного канатика (киста семенного канатика) . Встречается преимущественно односторонняя паховая грыжа, причем справа в 2-3 раза чаще. Паховые грыжи наблюдаются главным образом у мальчиков. Приобретенные грыжи встречаются чрезвычайно редко, обычно у мальчиков старше 10 лет при повышенной физической нагрузке и выраженной слабости передней брюшной стенки. У мальчиков также различают два вида грыж — паховую и пахово-мошоночную. Содержимым грыжевого мешка у детей чаще всего бывают петли тонкой кишки, в старшем возрасте — нередко сальник, у девочек в грыжевом мешке часто находят яичник, иногда вместе с маточной трубой. Обычно если у ребенка имеется грыжа, то ее проявления можно заметить в раннем возрасте, иногда уже в периоде новорожденности, когда в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание безболезненное, имеет округлую (при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму. В последнем случае выпячивание опускается в мошонку, вызывая растяжение одной половины и приводя к ее асимметрии. При прощупывании консистенция образования эластическая. В горизонтальном положении обычно легко удается вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При этом отчетливо слышно характерное урчание. У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется в паховой области, а при больших размерах грыжи выпячивание опускается в большую половую губу. Часто в спокойном состоянии грыжу можно не заметить и она не беспокоит ребенка, но при крике, натуживании, кашле грыжа хорошо видна.

Единственно радикальный метод лечения паховой — операция. Современные методы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. По относительным противопоказаниям (недоношенность, перенесенные заболевания, отставание в весе, рахит и др. ) в неосложненных случаях, операцию переносят на более старший возраст (6-12 мес.) . В связи с тем, что основной причиной грыжи у детей является наличие сообщения с брюшной полостью, цель оперативного вмешательства — удаление грыжевого мешка. Важным аспектом во время операции, следует считать минимальную травматизацию элементов семенного канатика (сосуды яичка и семявыносящий проток) в процессе выделения грыжевого мешка. В противном случае нарушение кровоснабжения яичка или проходимости семявыносящего протока, может привести к гибели яичка или нарушению фертильности (детородной функции) . В современных клиниках при операции используют маленький разрез в паховой области, паховый канал не вскрывается, это уменьшает травматичность операции и ребенок уже через 4 часа после лечения может пойти домой. Среди современных методов лечения паховых грыж можно отметить применение лапароскопической техники. Осложнений при плановом оперативном лечении практически не бывает, вероятность повторного появления грыжи менее 1% (во взрослом состоянии эта цифра доходит до 30%) . Откладывать лечение грыжи в долгий ящик не стоит еще и по той причине, что она самостоятельно исчезнуть не может, а со временем под давлением грыжевого мешка структуры пахового канала

у моей девочки 2годика двойная грыжа и мы стали заклеивать лекопластырем и она уменьшилась за пару месяцев..

на эластичный бинт пришить фланель 4х4 см. вэту фланельку (внутрь) вставить плотный картон. Приложить к пупочку фланелькой и опоясать бином. Концы бинта соединить липучкой. От лейкопластера может быть раздрожение. Моему внуку мы так делали-помогло! Удачи!!!

Вы можете не знать, что у Вас сформировалась грыжа, хотя Вы можете ощущать жжение или зуд, периодические боли. При выходе петли кишечника в мешок, сформированный ослабленной выстилкой брюшной полости, у Вас образуется видимая припухлость. Сначала такая припухлость может исчезать в положении лежа на спине, потому что грыжа все еще является вправимой. Часто происходит защемление петли кишечника, и припухлость уже не исчезает. Так формируется болезненная невправимая грыжа.

грыжевое содержимое выходит через дефект брюшной стенки в области пупка. В норме пупочное кольцо заращено. У женщин пупочная грыжа возникает чаще, чем у мужчин. Основной причиной появления грыжи является беременность и роды, во время которых растягивается и ослабляется брюшная стенка и пупочное кольцо. Другая причина возникновения пупочной грыжи — ожирение. Диагностика пупочной грыжи проста. Больные отмечают появление выпячивания в области пупка, которое исчезает в горизонтальном положении. Со временем образование увеличивается и нередко не вправляется в брюшную полость. Часто отмечаются боли, усиливающиеся при физической нагрузке. Своевременная операция позволит избежать возникновение такого серьезного осложнения как ущемление в грыжевом мешке петли кишки. Операция заключается в иссечении кожи в области пупка, выделении и отсечении грыжевого мешка, укрепление слабого места брюшной стенки путем сшивания тканей между собой или применения сетчатого имплантата, ушивании кожи.

.03

Мышцы слабые от недостатка физических упражнений и недостатка витаминов, микроэлементов и пр…

Лечение пупочных грыж у детей чаще ведется консервативным способом (без операции) : укрепление брюшной стенки с помощью гимнастики и массажа. К заклеиванию грыжи лейкопластырем стоит относиться осторожно, так как раздражение на коже от пластыря может стать причиной распространенной инфекции. Обычно к 3-5 годам пупочное отверстие уменьшается и самостоятельно закрывается. Если этого не происходит, то лечение должно быть оперативным.

Лечение пупочных грыж у взрослых должно быть оперативным. Консервативное лечение возможно только при неосложненных грыжах и при наличии серьезных противопоказаний для операции (любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поздние сроки беременности) .

Консервативное лечение состоит в ограничении физических нагрузок и ношении бандажа. Кроме того, всем пациентам, страдающим пупочной грыжей и имеющим ожирение, рекомендуется сбросить вес.

Операция заключается в выделении и вскрытии грыжевого мешка, погружении его содержимого в брюшную полость и пластики (закрытия и укрепления) грыжевых ворот по разработанным методикам.

Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу с пупочной грыжей, тем легче ее будет лечить.

Пупочные грыжи у взрослых

Пупочные грыжи у взрослых составляют всего 3-5% от всех грыж живота. Возникают они преимущественно у женщин в возрасте старше 30 лет, так как беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Большие грыжи нередко имеют многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть желудок и кишечник.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек.

Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие грыжи при относительно узких воротах затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота. Особенно выражены эти явления при невправимых грыжах. Состояние больных часто усугубляется наличием ожирения.

Лучше всего идти к хирургу и прооперироваться. У моей дочери такая же проблема была.
Но и после операции в течение года надо беречься, чтоб поновой грыжа не вылезла.